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青岛养老院:痛风患者 用药四误区

来源:青岛养老院

时间:2019-02-27 10:12

    临床上,治疗痛风一般使用三种药物,即别嘌呤醇、立加利仙和非布司他。青岛养老院:痛风患者 用药四误区,不少患者在用药过程中出现了一些误区,需要引起注意。
青岛养老院:痛风患者 用药四误区
    误区一:降尿酸越快越好 有的患者认为尿酸高的时候,多吃几片药,比如一次吃三片,把尿酸降得越快越好,其实这是一个误区。如果尿酸突然降低,很可能会诱发痛风。因此所有的诊治指南都提出,在降尿酸的过程中,需要同时搭配服用秋水仙碱或者止痛药。如果不是痛风急性期,建议从小剂量开始服用,这样可以防止诱发痛风。比如别嘌呤醇不要一次服用一片,服用半片即可,可以不必服用秋水仙碱或者止痛药。这样坚持服药半个月以后再查尿酸,如果尿酸达到360毫摩尔/升,即可维持一次半片的量,这样诱发痛风的机会比较少。万一诱发了痛风,则按急性痛风治疗即可。
 
    误区二:痛风药越吃越犯病 一些患者认为吃了降尿酸的药物,会诱发痛风,因此不敢服药。事实上,在降尿酸过程中出现痛风发作是比较常见的情况,并不是药效不好,搭配服用秋水仙碱或者止痛药即可,也可以从小剂量开始服用,降低痛风复发的风险。
 
    误区三:痛风药随意使用无禁忌 痛风药的使用是有要求的,需要根据患者的身体状况来决定。比如立加利仙(也叫苯溴马隆),它可以减少肾小管对尿酸的吸取,直接让尿酸从尿里排出,从而降低尿酸,但肾功能不好或者有肾结石的患者则不宜使用,以免尿里面尿酸更多,更容易形成结石。这种情况需要改用别嘌呤醇或非布司他,同时提倡使用碱尿(即小苏打),让其碱化尿液,不容易形成结石。
 
    误区四:痛风药副作用多不宜吃 痛风患者正规服药是必不可少的,任何药都要防范其副作用,这就需要定期复查,不能一看说明书这么多副作用就不吃了。非布司他是这些年刚出的药,副作用相对小一点。别嘌呤醇和非布司他的作用机制差不多,有的患者吃三片都降不下来,可能它的药性不是很剧烈,国外有说法是可以一天吃八片,甚至九片。国内一般对药比较保守,一般也就用三四片,很少用到五六片,如果一种药降不下来,也可以别嘌呤醇、立加利仙一起用。总之,只要定时监测,有了副作用及时处理,一般不会出什么太大的问题。青岛养老院:痛风患者 用药四误区

青岛养老院:痛风患者 用药四误区

来源:青岛养老院    时间:2019-02-27 10:12
    临床上,治疗痛风一般使用三种药物,即别嘌呤醇、立加利仙和非布司他。青岛养老院:痛风患者 用药四误区,不少患者在用药过程中出现了一些误区,需要引起注意。
青岛养老院:痛风患者 用药四误区
    误区一:降尿酸越快越好 有的患者认为尿酸高的时候,多吃几片药,比如一次吃三片,把尿酸降得越快越好,其实这是一个误区。如果尿酸突然降低,很可能会诱发痛风。因此所有的诊治指南都提出,在降尿酸的过程中,需要同时搭配服用秋水仙碱或者止痛药。如果不是痛风急性期,建议从小剂量开始服用,这样可以防止诱发痛风。比如别嘌呤醇不要一次服用一片,服用半片即可,可以不必服用秋水仙碱或者止痛药。这样坚持服药半个月以后再查尿酸,如果尿酸达到360毫摩尔/升,即可维持一次半片的量,这样诱发痛风的机会比较少。万一诱发了痛风,则按急性痛风治疗即可。
 
    误区二:痛风药越吃越犯病 一些患者认为吃了降尿酸的药物,会诱发痛风,因此不敢服药。事实上,在降尿酸过程中出现痛风发作是比较常见的情况,并不是药效不好,搭配服用秋水仙碱或者止痛药即可,也可以从小剂量开始服用,降低痛风复发的风险。
 
    误区三:痛风药随意使用无禁忌 痛风药的使用是有要求的,需要根据患者的身体状况来决定。比如立加利仙(也叫苯溴马隆),它可以减少肾小管对尿酸的吸取,直接让尿酸从尿里排出,从而降低尿酸,但肾功能不好或者有肾结石的患者则不宜使用,以免尿里面尿酸更多,更容易形成结石。这种情况需要改用别嘌呤醇或非布司他,同时提倡使用碱尿(即小苏打),让其碱化尿液,不容易形成结石。
 
    误区四:痛风药副作用多不宜吃 痛风患者正规服药是必不可少的,任何药都要防范其副作用,这就需要定期复查,不能一看说明书这么多副作用就不吃了。非布司他是这些年刚出的药,副作用相对小一点。别嘌呤醇和非布司他的作用机制差不多,有的患者吃三片都降不下来,可能它的药性不是很剧烈,国外有说法是可以一天吃八片,甚至九片。国内一般对药比较保守,一般也就用三四片,很少用到五六片,如果一种药降不下来,也可以别嘌呤醇、立加利仙一起用。总之,只要定时监测,有了副作用及时处理,一般不会出什么太大的问题。青岛养老院:痛风患者 用药四误区


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